Factores de riesgo de problemas relacionados a medicamentos en la sala de observación 1 del departamento de emergencia del hospital nacional dos de mayo, Lima - 2016

El presente estudio tuvo como objetivo general el encontrar la relación entre la presencia de problemas relacionados a medicamentos (PRM) con aspectos relacionados con los pacientes y los relacionados con los medicamentos, para lo cual se obtuvo información correspondiente a la sala de observación 1 del departamento de emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo y el problema general se planteó con la siguiente pregunta: ¿ Cuáles son los factores de riesgo para la presencia de problemas relacionados a medicamentos en los pacientes de la sala de observación 1 del departamento de emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo?. El método empleado por la investigación fue el hipotético-deductivo. El diseño fue no experimental, transversal, causal. La muestra coincidió con el total de la población que se encuentran hospitalizados en la sala de observación 1; la información fue recopilada en un período específico, es decir, entre los meses de setiembre a noviembre del 2016 desarrollado en el momento de aplicación de los instrumentos. Como instrumentos se aplicaron los formatos correspondientes al seguimiento farmacoterapéutico. Al realizar el procesamiento estadístico, se aplicó el programa de Excel y luego SPSS. Versión 22 y para establecer la correlación de la variable dependiente con la variable independiente se empleó el método Chi cuadrado y posteriormente modelo de regresión logística y se encontró una relación significativa entre la aparición de PRM y las dimensiones de las variables

Un caso atípico de dolor lumbar : mieloma múltiple caso interactivo para educación médica

The present case analyzes the evolution of a patient treated in the Hematology department at Eugenio Espejo Hospital with the final diagnosis of Multiple Myeloma suspected by the clinic and confirmed by histopathological analysis...El presente estudio de caso analiza la evolución del paciente atendido en el servicio de Hematología del Hospital de especialidades Eugenio Espejo con el diagnóstico final de Mieloma Múltiple sospechado por clínica y confirmado por análisis histopatológico..

Linfomas cutáneos con expresión de CD30. Clasificación, pronóstico y terapias dirigidas

La expresión de CD30 en linfocitos tumorales ha cobrado importancia desde la aparición de Brentuximab Vedotin (BV), un fármaco que utiliza este receptor como diana terapéutica y ha demostrado resultados prometedores en muchos pacientes. La expresión de este marcador no es infrecuente en los linfomas cutáneos tanto B como T, y no ha sido por el momento estudiada en profundidad en muchos de ellos. Esta tesis tiene como objetivo revisar aspectos de la clasificación de los linfomas cutáneos, tanto clínica como fenotípica y molecular, centrándonos en algunos cuya expresión de CD30 resulta significativa y poco estudiada hasta la fecha y en los que estas nuevas características fenotípicas y moleculares pueden ser relevantes para una mejor clasificación pronóstica y terapéutica de los pacientes. En el primer trabajo realizamos una revisión general de las alteraciones géneticas, epigenéticas y moleculares más relevantes descritas en procesos linfoproliferativos T CD30 positivos primarios cutáneos hasta la fecha y su posible potencial como dianas terapéuticas. El segundo trabajo identifica características morfológicas e inmunofenotípicas que ayudan a reconocer linfomas anaplásicos con reordenamientos de DUSP-22, identificando como características comunes en éstos la presencia de marcadores T y la ausencia de marcadores citotóxicos y de la vía de JAK/STAT. En el tercer trabajo describimos una serie de 9 pacientes con lesiones linfoproliferativas CD30+ y EBV+ que amplían el espectro clínico-patológico de la úlcera mucocutánea EBV+ (UMC-EBV+).Por último, en el cuarto artículo discutimos las principales características clínicas, histológicas y moleculares de una serie de 13 casos de linfoma B primario cutáneo de la zona marginal (PCMZL) con presencia de más de un 10% de células grandes CD30+ con morfología Hodgkin-like, y analizamos su relación con la progresión clínica e histológica de la enfermedad, así como con otras características inmunofenotípicas. 1. WillemzeR, Cerroni L, Kempf W, et al. The 2018 update of the WHO-EORTC classification for primary cutaneous lymphomas. Blood.2019;133(16):1703-17142. CerroniL. Sin lymphoma: the illustrated guide. In. Foruth ed. The Atrium, Southern Gate, Chchester, West Sussex, PO198SQ,UK: John Wiley & Sins;2014.3. Parrilla Castellar ER, Jaffe ES, Said JW, et al. ALK-negative anaplastic large cell lymphoma is a genetically heterogeneous diseaswith widely disparate clinical outcomes. Blood. 2014; 124(9):1473-1480. 4. Swerdlow SH CE, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Stein H, Thiele J. WHO Classiffication of tumoours of haematopoietic and lymphoid tissues. Revised 4th edition ed. Lyon: IARC;2017.5. Mitteldorf C, Kempf W. Cutaneous pseudolymphoma-A review on the spectrum and a proposal for a new classidication. J Cutan Pathol. 20196. Onaindia A, Montes-Moreno S, Rodríguez-Pinilla SM, et al. Primary cutaneous anaplastic large cell lymphomas with 6p25.3 reaarangements exhibit particular histological features. Histopathology. 2015;66(6):846-855.7. Dojcinov SD, Venkataraman G, Raffeld M, Pittaluga S, Jaffe ES. EBV positive mucocutaneous ulcer- a study of 26 cases associated with various sources of immunosuppression. Am J Surg Pathol. 2010; 34(3):405-417.8. Servitje O, Gallardo F, Estrach , et al. Primary cutanoeus marginal zone B-cell lympho,a: a clinical, histopathological, immunophenotypic and molecular genetic study of 22 cases. Br J Dermatol. 2002; 147(6): 1147-1158.9. Servitje O, Muniesa C, Benavente Y, et al. Primary cutaneous marginal zone B-cell lymphoma: response to treatment and disease-free survival in a series of 137 patients.J Am Acad Dermatol. 2013; 69(3):357-365.<br /

Diagnóstico de procesos industriales basado en predicción de estados funcionales con inteligencia artificial para el control y la programación de mantenimiento

RESUMEN: En este trabajo se presenta el diseño de una estrategia inteligente, para el diagnóstico automático de procesos industriales mediante la predicción con Redes Neuronales Artificiales (RNAs) y clasificación difusa. Para diseñar la estrategia de diagnóstico se utilizó información histórica del proceso. La clasificación fue implementada como herramienta para el agrupamiento difuso de patrones. Las clases fueron analizadas por el experto del proceso para generar estados funcionales. Las RNAs de configuración multicapa fueron entrenadas para predecir los estados funcionales del proceso. Las salidas en la etapa de predicción son las entradas del clasificador. En el esquema de diagnóstico propuesto los estados funcionales serán utilizados para generar las acciones preventivas antes de la transición hacia un estado de falla. La inteligencia artificial se presenta como una alternativa que al ser combinada con la ingeniería de mantenimiento permitirá el diseño de sistemas complejos y eficientes para programar acciones de tipo preventivas y predictivas sobre las máquinas en la industria. La estrategia propuesta fue implementada sobre un sistema de control convencional para la conmutación de los parámetros de control y la predicción de fallas; y sobre un sistema de producción de aire medicinal para la programación de acciones de manteniendo a partir de la predicción de estados funcionales.ABSTRACT: In this work the design of an intelligent strategy for the automatic diagnosis of processes by means of Artificial Neural Networks (ANNs) prediction and diffuse classification is presented. To design the diagnosis strategy, historical information of the process is used. The classification is implemented as a tool for the diffuse grouping of patterns. Classes are analyzed by the process expert to generate functional states. The ANNs of multilayer configuration was trained to predict the functional states of the process. The outputs in the prediction stage are the entries of the classifier. In the proposed diagnostic scheme, the functional states will be used to generate the preventive actions before the transition to a fault state. Artificial intelligence is presented as an alternative that, when combined with maintenance engineering, will allow the design of complex and efficient systems to program preventive and predictive actions on machines in organizations. The proposed strategy was implemented on a conventional control system for the commutation of the control parameters and the prediction of faults; and on a medicinal air production system for programming maintenance actions based on the prediction of functional states

Detección y diagnóstico de fallos múltiples en sistemas dinámicos usando análisis de componentes principales no lineal y residuos estructurados

In recent years the detection and diagnosis of faults in devices and processes has been a field of research and development that has been addressed from multiple perspectives: control engineering, artificial intelligence and statistics among others. Within each with a number of techniques: expert systems , neural networks, case-based reasoning , signal analysis, observers equations analytical redundancy based on consistency, but only considering the presence of multiple failures and no diagnosis. In this thesis the detection and diagnosis of multiple faults in dynamic systems using nonlinear analysis for the detection and diagnosis for structured waste components will be studied. The study includes the development of a mathematical model of a gas turbine mini SR -30 and implementation of algorithms for detection and diagnosis of multiple faults in the system. The detection and diagnosis of multiple faults is more complex than the detection and diagnosis of single faults. This is not only because it increases the number of failures, but also because of the emergence of new phenomena that should be considered, such as a combination or interaction of faults, compensation, and the combinatorial explosion of possible failure scenarios. The problem of multiple failures is important, since the single fault assumption can lead to incorrect diagnoses when multiple faults occur.En los últimos años la detección y el diagnóstico de fallos en dispositivos y en procesos ha sido un campo de investigación y desarrollo que se ha podido abordar desde múltiples perspectivas: la ingeniería de control, la inteligencia artificial y la estadística entre otros. Dentro de cada una de ellas con multitud de técnicas: sistemas expertos, redes neuronales, razonamiento basado en casos, análisis de señales, observadores, ecuaciones de redundancia analítica, diagnóstico basado en consistencia, pero considerando la presencia de fallos únicos y no múltiples. En esta tesis se estudiará la detección y el diagnóstico de fallos múltiples en sistemas dinámicos utilizando análisis de componentes no lineal para la detección y los residuos estructurados para el diagnóstico. El estudio incluye el desarrollo de un modelo matemático de una mini turbina de gas SR-30 y en la implementación de algoritmos de detección y diagnóstico de fallos múltiples en dicho sistema. La detección y el diagnóstico de fallos múltiples ha resultado ser más complejo que la detección y el diagnóstico de fallos únicos. Esto no es sólo porque aumenta el número de fallos, sino también debido a la aparición de nuevos fenómenos que deben ser considerados, tales como una combinación o la influencia mutua de los fallos, la compensación, y la explosión combinatoria de posibles escenarios de fallos. El problema de fallos múltiples es importante, ya que el supuesto de un solo fallo puede llevar a diagnósticos incorrectos cuando fallos múltiples ocurren

Gestión por procesos y aplicación de las TIC en la Municipalidad Distrital de Ate, Lima – 2022

En este presente trabajo de investigación la relación entre las variables del proyecto utilizadas en la MDA, en el año 2022, para ello, se analizó el nivel de estudio aplicado en las TIC y el nivel aplicado en la gestión por procesos, y se estableció si existía una correlación entre ambos, el nivel de gestión por procesos se determinó mediante una escala que abarcó las categorías de bajo, medio y alto, con los resultados se pudo demostrar que el 50% de los colaboradores que participaron, calificaron el nivel como medio, mientras que el 29,3% lo consideró bajo y el 20,7% lo clasificó como alto. La aplicación de las TIC, utilizando la misma escala y se encontró que el 41,3% de los colaboradores lo consideró medio, el 38% lo calificó como bajo y el 20,7% lo clasificó como alto, esta situación se atribuye a la falta de estrategias y esquemas que permitan una mayor eficiencia en el uso de las TIC, lo que sobresalta negativamente la causa del aprendizaje y desempeño de los colaboradores, el análisis estadístico reveló una reciprocidad positiva muy alta (Rho = 0,969, p < 0,01) entre la aplicación de las TIC y la gestión por procesos

Elaboración de un sensor electroquímico para cuantificar pb (ii) en agua contaminada, utilizando electrodos de pasta de carbono modificados por pimienta xantatada

Actualmente, la importancia de controlar las concentraciones de metales contaminantes en el medio ambiente, en las vías fluviales naturales, agua potable y de descargas, ha generado creciente interés en el desarrollo de nuevos sensores para la detección de iones de metales pesados peligrosos por ser tóxicos en seres vivos

Desarrollo de plataformas biosensoras electroquímicas para la detección de marcadores inflamatorios y de cáncer de mama

En la actualidad, el diagnóstico clínico demanda la implementación de metodologías de manejo sencillo, coste asequible, reducido tiempo de respuesta y con capacidad de multiplexado que puedan implementarse en la rutina clínica para la determinación de biomarcadores de relevancia en muestras no invasivas, como biopsias líquidas. En respuesta a estas demandas, en esta Tesis Doctoral se ha abordado el desarrollo de varias plataformas biosensoras electroanalíticas aplicables a la determinación de biomarcadores de inflamación y asociados a cáncer de mama. El funcionamiento de la mayoría de estas bioplataformas se basa en la realización de reacciones de inmunoreconocimiento sobre la superficie de micropartículas magnéticas comerciales. Tras su completa modificación, se acoplan sobre electrodos desechables para realizar la transducción amperométrica, cuya magnitud resulta proporcional a la concentración del biomarcador en estudio..

Creación de un material compuesto a partir de desechos textiles, aplicable al aislamiento acústico y térmico

Este proyecto tiene como finalidad contribuir al aprovechamiento de desechos textiles generados en Colombia. Hoy en dta, la industria textil es una de las mis significativas en el pats, y concentra una gran cantidad de toneladas de desechos, espectficamente en el momento de realizar el acabado en las prendas de vestir, causando grandes consecuencias negativas ambientales como la contaminaciyn htdrica y ambiental. Asimismo, estudios realizados demuestran que existen gran cantidad de toneladas de todo tipo de materiales que son aprovechados para ser reutilizados en otros usos, pero desafortunadamente los desechos textiles no hacen parte importante de estas cifras, pues no se reutiliza ni la cuarta parte de desechos que se generan al axo. Ademis de esto, el gobierno colombiano ha inculcado incentivos y normas para empresarios del sector textil pero no ha demostrado mejorta en la generaciyn de residuos, por el contrario, han aumentado al paso de los axos. Finalmente, teniendo en cuenta lo dicho anteriormente, se pretende realizar un modelo de economta circular el cual se basa en el aprovechamiento de los desechos textiles sylidos a partir del disexo de un material compuesto de desechos de la industria textil. Esto se va a desarrollar a partir de una serie de etapas o actividades, entre ellas la mis importante es la construcciyn de un panel ac~stico y tprmico. Ast mismo, se realizarin pruebas de ensayo mostrando que cumple la funciyn esperada. Por otro lado, se espera que este producto aporte al aprovechamiento de los desechos textiles, y que a su vez tenga una funcionalidad al ser aislante ac~stico y tprmico siendo aplicado en los hogares colombianos.This project aims to contribute to the use of waste generated by the textile industry in Colombia. In particular this industry today, is one of the most significant in the country and concentrates a large number of wastes, specifically in the clothing finishing process, causing major negative environmental consequences such as water and air pollution. Likewise, many studies show that a great number of wastes of all kinds of materials are reused, but unfortunately textile waste is not a significant part of these quantity, since not even a quarter of the waste generated per year is reused. In addition to this, although the Colombian government has proposed incentives and regulations for business from the textile sector there is no proof of improvement in the generation or management of textile wastes, on the contrary, they have increased over the years. Finally, taking into account what was said previously, it is intended to develop a circular economy model which is based on the use of textile waste, designing a composite material made from these wastes from the textile industry. This will be developed from a series of stages or activities. Among them, the most important one is the construction of an acoustic and thermal panel. Additionally, tests will perform to demonstrate its functionality. On the other hand, it is expected that this product will contribute to the use of textile waste, and in the same time it will have a functionality as an acoustic and thermal insulator in Colombian homes.Ingeniero (a) IndustrialPregrad

Análisis del desempeño de las sociedades de depósitos de Nicaragua 2008-2013

La supervivencia de las instituciones bancarias, así como de cualquier ente económico, depende en gran medida de la eficiencia en la gestión de sus recursos. En un mundo competitivo, donde muchas veces, los agentes económicos de mayor tamaño absorben a otros, la gestión de sus recursos se convierte en algo crucial. Esta investigación establecerá ineficiencias operativas importantes entre las instituciones bancarias. El estudio está estructurado en cuatro capítulos generales, en los cuales se presentan la información necesaria para dar solución o respuestas a los objetivos planeados